Santé des adolescents : les effets du sexe et de la désaffiliation familiale et scolaire

Résumé : Les études épidémiologiques montrent que les filles et les garçons manifestent des comportements de santé différenciés mais les facteurs de risque sont généralement décontextualisés. Le modèle PPCT (Processus – Personne – Contexte – Temps) proposé par U. Bronfenbrenner1 permet d’envisager les comportements de santé des adolescents comme des issues développementales qui se construisent progressivement (T) et résultent de processus (P) mettant en jeu les interrelations entre la personne (P) et ses contextes de vie (C). Notre recherche a pour objectif d’étudier l’effet, sur les comportements de santé, de la qualité de transaction que l’adolescent ou l’adolescente manifeste vis-à-vis de deux contextes particulièrement importants dans sa vie : la Famille et l’Ecole. Plus spécifiquement, cette recherche cible les sujets en désaffiliation contextuelle (qualité de transaction dégradée) vis-à-vis de la famille, vis-à-vis de l’école ou vis-à-vis des deux contextes à la fois. La question posée est alors : quel est l’effet de la désaffiliation contextuelle sur les comportements de santé et cet effet est-il de même nature chez les filles et les garçons ? Pour cela, un questionnaire a été soumis à 1187 adolescents, il a permis d’extraire 16 indicateurs de santé dichotomisés. Des échelles d’affiliation contextuelle ont été créées afin de repérer les sujets en désaffiliation contextuelle par la méthode de classification des K-means. Le traitement a consisté à calculer le risque (odd ratio) présenté par les sujets en désaffiliation contextuelle par rapport aux autres sujets et ceci pour les filles et les garçons séparément. Quatre résultats émergent. La désaffiliation augmente les risques de troubles. L’ampleur des risques est plus importante pour le contexte Ecole. La désaffiliation vis-à-vis des deux contextes amplifie les risques de façon importante. Les filles et les garçons présentent des risques et des troubles en partie différents.