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Syndrome de la fissure orbitaire supérieure post-traumatique : mise au point

Résumé : Le syndrome de la fissure orbitaire supérieure post-traumatique est une complication rare des traumatismes craniomaxillo-faciaux. Le diagnostic est clinique et associe une ophtalmoplégie (constante lors de l’examen initial), un ptosis et une anesthésie frontale. Les hommes jeunes victimes d’un accident de la voie publique sont les plus souvent atteints. Le scanner montre le plus souvent des fractures faciales et/ou cranio-faciales irradiant plus ou moins au niveau du toit de l’orbite en direction de la fissure orbitaire supérieure mais l’absence radiologique de fracture n’élimine pas le diagnostic. La prise en charge initiale doit être pluridisciplinaire (chirurgiens maxillo-faciaux, ophtalmologistes et neurochirurgiens) et si possible précoce. Elle associe une corticothérapie à fortes doses et une chirurgie de décompression si besoin. L’abstention peut être indiquée en cas de retard diagnostique avec amélioration spontanée. La régression des symptômes est précoce mais le suivi doit être prolongé sur plusieurs mois compte tenu du délai de récupération.
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Article dans une revue
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https://hal-univ-bourgogne.archives-ouvertes.fr/hal-01435301
Contributeur : Emmanuelle Ashta <>
Soumis le : vendredi 13 janvier 2017 - 17:17:43
Dernière modification le : vendredi 8 juin 2018 - 14:50:25

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Marine Girodon, J. Levasseur, B.-L. Wajszczak, C. Ernoult, Narcisse Zwetyenga. Syndrome de la fissure orbitaire supérieure post-traumatique : mise au point. Revue de Stomatologie, de Chirurgie Maxillo-faciale et de Chirurgie Orale, Société Française de Stomatologie Chirurgie Maxillo-faciale et de Chirurgie Orale (SFSCMFCO) / Elsevier, 2016, 117 (5), pp.340 - 350. ⟨10.1016/j.revsto.2016.04.006⟩. ⟨hal-01435301⟩

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