Une forme pagétoïde de pseudomélanome d’Ackerman secondaire à un naevus congénital dans l’enfance : à propos d’un cas

Résumé : Introduction Le pseudomélanome d’Ackerman est une tumeur bénigne présentant des similitudes avec des lésions malignes. Il survient classiquement chez l‘adulte à la suite de l’exérèse incomplète d’un naevus commun acquis. Son incidence varie de 0,3 à 27 % selon les études. Nous présentons ici un cas clinique pédiatrique de forme pagétoïde de pseudomélanome d’Ackerman apparu dans les suites de l’exérèse d’un naevus congénital. Cas clinique L’exérèse d’un naevus congénital localisé au niveau du thorax a été réalisée sur une patiente de 9 mois. L’analyse histologique a conclu à un naevus commun acquis d’exérèse complète. À sept mois post-opératoires, deux autres lésions cutanées sont apparues. Nous avons réalisé l’exérèse de ces deux lésions avec 2 mm de marges. L’analyse a conclu à un pseudomélanome d’Ackerman avec des atypies histologiques. Il n’a pas été constaté de récidive à trois ans post-opératoires. Discussion Il s’agit d’un cas clinique original devant l’apparition d’un pseudomélanome d’Ackerman après exérèse d’un naevus congénital chez un enfant. De plus, cette tumeur présentait plusieurs atypies histologiques. Les médecins, qu’il s’agisse de chirurgiens, dermatologues ou anatomopathologistes, se doivent d’être informés du risque d’erreur diagnostic dont est source cette lésion qui présente des similitudes avec le mélanome SSM en régression. Il serait intéressant de déterminer des marqueurs qui permettrait de statuer sur son caractère bénin. Il n’existe pas de recommandation quant à la conduite à tenir face à cette tumeur mais il semble nécessaire de la retirer afin d’éliminer une tumeur maligne.
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Contributeur : Lnc - Université de Bourgogne <>
Soumis le : vendredi 27 avril 2018 - 17:19:50
Dernière modification le : jeudi 11 avril 2019 - 16:02:48

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Lisa Bompy, Julie Levasseur, Anna Hallier, Sylvie Fraitag, Marie-Hélène Aubriot-Lorton, et al.. Une forme pagétoïde de pseudomélanome d’Ackerman secondaire à un naevus congénital dans l’enfance : à propos d’un cas. Annales de Chirurgie Plastique Esthétique, Elsevier Masson, 2018, 63 (4), pp.349-352. ⟨https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0294126018300335?via%3Dihub⟩. ⟨10.1016/j.anplas.2018.03.003⟩. ⟨hal-01780677⟩

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