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Is laterality of congenital diaphragmatic hernia a reliable prognostic factor? French national cohort study

Anne Pinton ^{1, 2, *} Julia Boubnova ³ François Becmeur ⁴ Pierre Kuhn ^{5, 6} Marie‐victoire Senat ⁷ Julien J. Stirnemann ^{8, 9} Marianne Capelle ³ Jonathan Rosenblatt ¹⁰ Jérôme Massardier ¹¹ Pascal Vaast ¹² Gwenaelle Le Bouar ¹³ Amélie Desrumaux ¹⁴ Laure Connant ¹⁵ Laetitia Begue ¹⁶ Benoit Parmentier ¹⁷ Franck Perrotin ¹⁸ Alain Diguet ¹⁹ Guillaume Benoist ²⁰ Charles Muszynski ²¹ Aurélien Scalabre ²² Norbert Winer ^{23, 24} Jean‐luc Michel ²⁵ Florence Casagrandre‐magne ²⁶ Jean‐marie Jouannic ² Denis Gallot ^{27, 28} Perrine Coste Mazeau ²⁹ Emmanuel Sapin ³⁰ Alexis Maatouk ³¹ Anne‐hélène Saliou ³² Loïc Sentilhes ^{33, 34} Florence Biquard ³³ Nicolas Mottet ³⁵ Romain Favre ^{36, 37} Alexandra Benachi ³⁸ Nicolas Sananès ^{39, 37}

* Auteur correspondant

1 SU - Sorbonne Université

2 Service de Gynécologie-Obstétrique [CHU Trousseau]

3 Service de Gynécologie et Obstétrique [Marseille]

4 Service de chirurgie pédiatrique [CHU Strasbourg]

5 Unit of Neonatal Intensive Care [Strasbourg]

6 INCI - Institut des Neurosciences Cellulaires et Intégratives

7 Service d'Obstétrique et Gynécologique [AP-HP Hôpital Bicêtre]

8 Service de Gynécologie Obstétrique [CHU Necker]

9 Imagine - U1163 - Imagine - Institut des maladies génétiques (IHU)

10 Département d'obstétrique et de gynécologie [Hôpital Robert Debré]

11 HFME - Hôpital Femme Mère Enfant [CHU - HCL]

12 Département d'obstétrique[Lille]

13 Service de Gynécologie et Obstétrique [Rennes] = Gynaecology [Rennes]

14 Département de Pédiatrie

15 Service de Gynécologie-Obstétrique [CHU Toulouse]

16 Department of Gynecology and Obstetrics, CHU Montpellier, Montpellier, France

17 Service de gynécologie et obstétrique [Poitiers]

18 Service de Gynécologie-Obstétrique [CHRU Tours]

19 Service de gynécologie et obstétrique [CHU Rouen]

20 Service de Gynécologie-Obstétrique et Médecine de la Reproduction [CHU Caen]

21 Département d'obstétrique Gynécologie [, Amiens University Hospital, Amiens]

22 Université Claude Monnet Saint Etienne, Hôpital Nord CHU de Saint Etienne, Service de chirurgie pédiatrique

23 Service d'obstétrique-gynécologie [Nantes]

24 PhAN - Physiopathologie des Adaptations Nutritionnelles

25 Service de chirurgie infantile, CHU Felix Guyon, Saint Denis de La Réunion

26 NICE - Réa Néonat - Service de Réanimation Néonatale

27 Pôle Entrepreneuriat et Innovation - Rouen Business School

28 Service de Gynécologie [CHU Clermont-Ferrand]

29 Service de Gynécologie-Obstétrique [CHU Limoges]

30 Le2i - Laboratoire Electronique, Informatique et Image [UMR6306]

31 Service d'Obstétrique et de Gynécologie [CHRU Nancy]

32 BREST - Gynéco-Obs - Service de Gynécologie-Obstétrique

33 Service de gynécologie-obstétrique [Angers]

34 Service de Gynécologie-Obstétrique, CHU Bordeaux, 33076 Bordeaux, France

35 Service de Gynécologie Obstétrique [CHRU Besançon]

36 Département d'échographie et de Médecine fœtale

37 Département de Gynécologie-Obstétrique [CHU Strasbourg]

38 Service de gynécologie-obstétrique, médecine de la reproduction [Béclère]

39 BB - Biomatériaux et Bioingénierie

Abstract : Objectives: The objective of this study was to assess whether the laterality of congenital diaphragmatic hernia (CDH) was a prognostic factor for neonatal survival. Methods : This was a cohort study using the French national database of the Reference Center for Diaphragmatic Hernias. The principal endpoint was survival after hospitalization in intensive care. We made a comparative study between right CDH and left CDH by univariate and multivariate analysis. Terminations and stillbirths were excluded from analyses of neonatal outcomes. Results: A total of 506 CDH were included with 67 (13%) right CDH and 439 left CDH (87%). Rate of survival was 49% for right CDH and 74% for left CDH (P < .01). Multivariate analysis showed two factors significantly associated with mortality: thoracic herniation of liver (OR 2.27; IC 95% [1.07-4.76]; P = .03) and lung-to-head-ratio over under expected (OR 2.99; IC 95% [1.41-6.36]; P < .01). Side of CDH was not significantly associated with mortality (OR 1.87; IC 95% [0.61-5.51], P = .26). Conclusion : Rate of right CDH mortality is more important than left CDH. Nevertheless after adjusting for lung-to-head-ratio and thoracic herniation of liver, right CDH does not have a higher risk of mortality than left CDH.

Keywords : Liver Herniation Antenatal Diagnosis Fetal Lung-Volume 2 Cities Mortality Survival Outcomes Prediction Metaanalysis Ultrasound

Type de document :

Article dans une revue

Domaine :

Sciences du Vivant [q-bio] / Génétique

Sciences du Vivant [q-bio] / Médecine humaine et pathologie / Gynécologie et obstétrique

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https://hal-univ-bourgogne.archives-ouvertes.fr/hal-02615464
Contributeur : LE2I - université de Bourgogne Connectez-vous pour contacter le contributeur
Soumis le : vendredi 22 mai 2020 - 18:22:51
Dernière modification le : jeudi 20 octobre 2022 - 15:10:07