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Is laterality of congenital diaphragmatic hernia a reliable prognostic factor? French national cohort study

Anne Pinton 1, 2, * Julia Boubnova 3 François Becmeur 4 Pierre Kuhn 5, 6 Marie‐victoire Senat 7 Julien Stirnemann 8, 9 Marianne Capelle 3 Jonathan Rosenblatt 10 Jérôme Massardier 11 Pascal Vaast 12 Gwenaelle Le Bouar 13 Amélie Desrumaux 14 Laure Connant 15 Laetitia Begue 16 Benoit Parmentier 17 Franck Perrotin 18 Alain Diguet 19 Guillaume Benoist 20 Charles Muszynski 21 Aurélien Scalabre 22 Norbert Winer 23, 24 Jean‐luc Michel 25 Florence Casagrandre‐magne 26 Jean‐marie Jouannic 2 Denis Gallot 27, 28 Perrine Coste Mazeau 29 Emmanuel Sapin 30 Alexis Maatouk 31 Anne‐hélène Saliou 32 Loïc Sentilhes 33, 34 Florence Biquard 33 Nicolas Mottet 35 Romain Favre 36, 37 Alexandra Benachi 38 Nicolas Sananès 39, 37
* Auteur correspondant
1 SU - Sorbonne Université
2 Service de Gynécologie-Obstétrique [CHU Trousseau]
3 Service de Gynécologie et Obstétrique [Marseille]
4 Service de chirurgie pédiatrique [CHU Strasbourg]
5 Unit of Neonatal Intensive Care [Strasbourg]
6 INCI - Institut des Neurosciences Cellulaires et Intégratives
7 Service d'Obstétrique et Gynécologique [AP-HP Hôpital Bicêtre]
8 Service de Gynécologie Obstétrique [CHU Necker]
9 Imagine - U1163 - Imagine - Institut des maladies génétiques (IHU)
10 Département d'obstétrique et de gynécologie [AP-HP Hôpital Robert Debré]
11 HFME - Hôpital Femme Mère Enfant [CHU - HCL]
12 Département d'obstétrique[Lille]
13 Service de Gynécologie et Obstétrique [Rennes]
14 Département de Pédiatrie
15 Service de Gynécologie-Obstétrique [CHU Toulouse]
16 Department of Gynecology and Obstetrics, CHU Montpellier, Montpellier, France
17 Service de gynécologie et obstétrique [Poitiers]
18 Service de gynécologie-obstétrique [Tours]
19 Service de gynécologie et obstétrique [CHU Rouen]
20 Service de Gynécologie-Obstétrique et Médecine de la Reproduction [CHU Caen]
21 Département d'obstétrique Gynécologie [, Amiens University Hospital, Amiens]
22 Université Claude Monnet Saint Etienne, Hôpital Nord CHU de Saint Etienne, Service de chirurgie pédiatrique
23 Service d'obstétrique-gynécologie [Nantes]
24 PhAN - Physiopathologie des Adaptations Nutritionnelles
25 Service de chirurgie infantile, CHU Felix Guyon, Saint Denis de La Réunion
26 NICE - Réa Néonat - Service de Réanimation Néonatale
27 Pôle Entrepreneuriat et Innovation - Rouen Business School
28 Service de Gynécologie Obstétrique [CHU Estaing, Clermont-Ferrand]
29 Service de Gynécologie-Obstétrique [CHU Limoges]
30 Le2i - Laboratoire Electronique, Informatique et Image [UMR6306]
31 Service d'Obstétrique et de Gynécologie [CHRU Nancy]
32 BREST - Gynéco-Obs - Service de Gynécologie-Obstétrique
33 Service de gynécologie-obstétrique [Angers]
34 Service de Gynécologie-Obstétrique, CHU Bordeaux, 33076 Bordeaux, France
35 Service de gynécologie-obstétrique [CHRU Besançon]
36 Département d'échographie et de Médecine fœtale
37 Département de Gynécologie-Obstétrique [CHU Strasbourg]
38 Service de gynécologie-obstétrique, médecine de la reproduction [Béclère]
39 BB - Biomatériaux et Bioingénierie
Abstract : Objectives: The objective of this study was to assess whether the laterality of congenital diaphragmatic hernia (CDH) was a prognostic factor for neonatal survival. Methods : This was a cohort study using the French national database of the Reference Center for Diaphragmatic Hernias. The principal endpoint was survival after hospitalization in intensive care. We made a comparative study between right CDH and left CDH by univariate and multivariate analysis. Terminations and stillbirths were excluded from analyses of neonatal outcomes. Results: A total of 506 CDH were included with 67 (13%) right CDH and 439 left CDH (87%). Rate of survival was 49% for right CDH and 74% for left CDH (P < .01). Multivariate analysis showed two factors significantly associated with mortality: thoracic herniation of liver (OR 2.27; IC 95% [1.07-4.76]; P = .03) and lung-to-head-ratio over under expected (OR 2.99; IC 95% [1.41-6.36]; P < .01). Side of CDH was not significantly associated with mortality (OR 1.87; IC 95% [0.61-5.51], P = .26). Conclusion : Rate of right CDH mortality is more important than left CDH. Nevertheless after adjusting for lung-to-head-ratio and thoracic herniation of liver, right CDH does not have a higher risk of mortality than left CDH.
Keywords : Fetal Lung-Volume Antenatal Diagnosis Liver Herniation 2 Cities Mortality Survival Outcomes Prediction Metaanalysis Ultrasound
Type de document :
Article dans une revue
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https://hal-univ-bourgogne.archives-ouvertes.fr/hal-02615464
Contributeur : Le2i - Université de Bourgogne <>
Soumis le : vendredi 22 mai 2020 - 18:22:51
Dernière modification le : lundi 27 septembre 2021 - 17:56:08

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Citation

Anne Pinton, Julia Boubnova, François Becmeur, Pierre Kuhn, Marie‐victoire Senat, et al.. Is laterality of congenital diaphragmatic hernia a reliable prognostic factor? French national cohort study. Prenatal Diagnosis, Wiley, 2020, 40 (8), pp.949-957. ⟨10.1002/pd.5706⟩. ⟨hal-02615464⟩

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